גן זית - קיבוץ אילון

קריאת שירות

התחברות לאתר

גן זית

דף הבית » גן זית

גן זית

תצהיר בריאות לילדי בית התינוקות

פרטי הילד
שם הילד*
ראשון
ת.ז הילד*
פרטי ההורה
שם מלא*
ראשון
ת.ז. של ההורה*
מספר טלפון של ההורה*
אישור ההורה ושליחת הטופס
מדדתי חום לילדי/ילדתי, ונמצא כי חום גופו/ה אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס*
לילדי/ילדתי אין תסמיני קורונה (שיעול, קושי בנשימה או כל תסמין נשימתי אחר).*
חתימה